UA RU EN PL
СПРАВОЧНЫЕ ТЕЛЕФОНЫ

Киев: +38 044 592-68-78
Стрый: +067 89 1-00-00
Львов, Ивано-Франковск,
Хмельницкий, Кременчуг
все контакты и расписание

Что мы лечимАтеросклероз сонных артерий

Атеросклероз сонных артерий

Стеноз сонных артерий, сужение сонных артерии, атеросклероз сосудов головного мозга, атеросклероз артерий головного мозга, атеросклероз головного мозга, инсульт, атеросклероз сонных артерий лечение, Международный центр нейрохирургии.

 

Введение

Атеросклероз сонных артерий (стеноз сонных артерий, сужение сонных артерий) возникает тогда, когда на стенках сонных артерий возникают жировые отложения, так называемые бляшки, сужающие их просвет. Сонные артерии - это кровеносные сосуды, которые снабжают кровью головной мозг. Сужение сонных артерий уменьшает приток крови к мозгу, что может вызвать инсульт.

Лечение атеросклероза сонных артерий обычно включает в себя сочетание изменения образа жизни, питания, медикаментозное лечение. В некоторых случаях таким больным необходимо хирургическое вмешательство или стентирование сонных артерий.

 

Симптомы

На ранних стадиях развития атеросклероз сонных артерий не вызывает явных симптомов. Вы и ваш врач можете не догадываться, что у вас развивается сужение сонных артерий, пока кровоснабжение головного мозга значительно не снизится.

Когда же это произойдет, у вас могут развиться следующие симптомы, которые могут быть предвестниками будущего инсульта. Эти симптомы могут включать:

  • Внезапное онемение или слабость в области лица, руки или ноги, как правило, на одной стороне тела;
  • Невнятность или ущербность речи или понимания речи;
  • Внезапная слепота на один глаз.

Если у Вас наблюдался любой из этих симптомов,
это означает, что у вас может развиться инсульт.
Немедленно обратитесь к врачу!

Даже если эти симптомы длятся очень короткое время (менее чем час), и после этого вы чувствуете себя нормально, обратитесь к врачу. То, что вы чувствовали, в медицине называется Транзиторная ишемическая атака (ТИА) - временная нехватка кровоснабжения головного мозга. TИA является важным признаком того, что у вас высокий риск возникновения инсульта, более обширного поражения мозга, которое бывает необратимым.

 

Причины

В норме сонные артерии, как и любые другие здоровые артерии - гладкие и эластичные, что обеспечивает бесперебойное кровоснабжение головного мозга. Вы можете почувствовать пульсацию сонных артерий, поместив пальцы с обеих сторон под нижнюю челюсть немного в сторону от кадыка. Как было сказано, сонные артерии переносят кислород и другие питательные вещества, содержащиеся в крови, к коре головного мозга. Кора головного мозга при отсутствии запасов питательных веществ очень чувствительна к недостатку кровоснабжения.

Со временем, сонные артерии могут стать жесткими и суженными из-за постепенного накопления на их стенках жировых бляшек, этот процесс называют - атеросклерозом. Бляшки состоят из скопления холестерина, кальция, фиброзной ткани, которые накапливаются в местах микротравм сосудов. Когда количество и размеры бляшек увеличиваются, это приводит к сужению (стенозу) сонных артерий, существенно ограничивая приток крови к головному мозгу.

 

Факторы риска

Ниже указан список факторов, которые стимулируют развитие атеросклероза. Необходимо также заметить, что атеросклероз поражает не только сонные, но и все другие артерии организма. Например, атеросклероз коронарных артерий, приводит к нарушению кровоснабжения сердца, что может вызвать инфаркт миокарда.

  • Старение. С возрастом ваши артерии становятся менее эластичными и более подвержены микротравмам.
  • Высокое кровяное давление. Высокое кровяное давление является важным фактором риска развития атеросклероза, поскольку избыточное давление на стенки артерий может ослабить их и сделать более склонными к повреждению.
  • Курение. Никотин вызывает раздражение внутренней оболочки артерий. Также он увеличивает частоту сердечных сокращений и кровяное давление.
  • Высокое содержание жира в крови. Высокий уровень липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), так называемого "плохого" холестерина, и высокие уровни триглицеридов, жиров в крови, стимулируют развитие бляшек.
  • Сахарный диабет. Диабет влияет не только на способность утилизировать глюкозу должным образом, но и на способность перерабатывать жиры.
  • Ожирение. Наличие лишних килограммов увеличивает ваши шансы на развитие у вас артериальной гипертензии, сахарного диабета, атеросклероза.
  • Наследственность. Наличие семейной истории атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС) повышает риск развития у вас этих заболеваний.
  • Отсутствие физической активности. Отсутствие физических упражнений способствует развитию артериальной гипертензии, диабета и ожирения.

Часто эти факторы риска встречаются вместе, создавая еще больший риск, чем в одиночку.

 

Осложнения

Наиболее серьезным осложнением атеросклероза сонных артерий является инсульт. Существуют различные варианты развития инсульта при атеросклерозе сонных артерий:

  • Уменьшение притока крови к головному мозгу. Сонные артерии могут стать настолько сужены атеросклерозом, что не могут обеспечить достаточное кровоснабжение вашего мозга.
  • Разрыв бляшки. Кусочек бляшки может оторваться и с током крови попасть в меньшие артерии вашего мозга, закупоривая их. Следствием этого будет блокада кровоснабжения участка головного мозга и соответственно гибель этого участка (инсульт).
  • Блокирование кровотока кровяным сгустком. Некоторые бляшки склонны к разрыву и формированию неровных поверхностей на стенке артерии. Когда это происходит, ваш организм реагирует тем, что направляет в это место тромбоциты (клетки крови, которые отвечают за свертывание крови). Тромбоциты соединяются между собой и формируют кровяной сгусток. Большой сгусток крови может блокировать или замедлить поток крови через артерию, вызывая инсульт.

Инсульт может привести к необратимым повреждениям для головного мозга. В тяжелых случаях он может быть фатальным.

 

Диагностика

  • Ультразвуковое обследование. Допплерография сонных артерий - неинвазивное обследование, которое используется для проверки кровотока в сонных артериях.
  • Компьютерная томография с ангиографией (КТ ангиография).
  • Магнитно-резонансная ангиография (МР ангиография).
  • Церебральная ангиография.

 

Лечение атеросклероза сонных артерий

Целью лечения атеросклероза сонных артерий является профилактика инсульта. Метод лечения зависит от того, насколько сужен просвет артерии:

  • При умеренном сужении сонных артерий может потребоваться только изменение образа жизни и прием медикаментов для предотвращения инсульта.
  • При значительном сужении просвета или наличие в анамнезе транзиторной ишемической атаки (ТИА) или инсульта может потребоваться операция или стентирование сонных артерий.

Изменение образа жизни

Отказ от курения, снижение веса, здоровая пища и регулярные физические упражнения уменьшат негативное влияние на ваши артерии и замедлят прогрессирование атеросклероза. Важен также контроль над хроническими заболеваниями. В частности, это строгий контроль кровяного давления при артериальной гипертензии, контроль уровня глюкозы при сахарном диабете, контроль уровня холестерина крови.

Лекарственные препараты

Ваш врач может назначить вам прием аспирина ежедневно или иной препарат, разжижающий кровь, чтобы избежать образования опасных сгустков крови. Также вам может быть рекомендован прием препаратов для контроля кровяного давления, таких как: блокаторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) или антагонисты кальция, статины.

Хирургическое лечение

Если сужение сонной артерии является серьезным, и, особенно, если вы уже перенесли ТИА или инсульт, лучше снять блокаду артерии хирургическим путем. Есть два способа сделать это:

  • Каротидная эндартерэктомия. Эта операция является наиболее распространенным способом лечения значительного стеноза сонных артерий. Через небольшой разрез в стенке сонной артерии хирург имеет возможность удалить бляшку, перекрывающую поток крови. Исследования показали, что эта операция имеет относительно низкий риск для большинства здоровых людей, и в долгосрочной перспективе помогает предотвратить инсульт. В клинике Международный центр нейрохирургии выполняются такие операции.
  • Каротидная ангиопластика и стентирование. Выполняются в случае, когда есть противопоказания к выполнению каротидной эндартерэктомии, например, когда место сужения или закупорки находится в труднодоступном месте, или когда у вас есть другие заболевания, которые делают выполнение операции слишком рискованным. В таких случаях врач может рекомендовать вам процедуру, которая называется каротидная ангиопластика и стентирование. Выполняется эта процедура под местной анестезией. Крохотным баллоном на конце катетера входят в просвет артерии в область, где она сужена. Баллоном расширяют артерию. На место стеноза ставят крошечный стент, который препятствует дальнейшему суживанию артерии. Поскольку эта процедура относительно новая, ее долгосрочный эффект пока исследуется.

Тематические статьи

Сужение сонной артерии
Атеросклероз сонных артерий
Каротидная эндартерэктомия